«Синдром сухого глаза» — временная неприятность или болезнь?

Сухой кератоконъюнктивит, или синдром сухого глаза (ССГ), в последние годы приобретает по-настоящему глобальные масштабы. По статистике, около 20% людей подвержены этому состоянию. К счастью, у большинства пациентов ССГ встречается в лёгкой форме. Если раньше этот синдром был характерен преимущественно для людей старшего возраста, то сегодня он всё чаще поражает людей среднего и молодого возраста — прежде всего активных пользователей компьютеров.

Коротко

Синдром сухого глаза — это не просто дискомфорт, а состояние, которое без внимания может прогрессировать до серьёзных осложнений. Своевременное обращение к офтальмологу и правильно подобранные увлажняющие капли помогают эффективно контролировать симптомы.

Симптомы и клинические проявления

Любая форма ССГ характеризуется следующими более или менее выраженными признаками:

Нестабильное зрение
Неприятные ощущения песка или инородного тела в глазах
Зуд или жжение
Постоянное или временное слезотечение
Покраснение глаз
Ощущение рези
Дискомфорт при моргании

Причины возникновения сухости глаз

Главной причиной ССГ у молодых людей считается снижение частоты моргания при работе с монитором — вместо нормальных 10–15 раз в минуту человек моргает лишь 3–4 раза. Это приводит к значительному нарушению увлажнения поверхности конъюнктивы и роговицы. Состояние дополнительно ухудшают:

Сухой и горячий воздух кондиционеров и тепловентиляторов
Курение, злоупотребление кофе и/или алкоголем
Приём гормональных препаратов и антигистаминных средств
Использование контактных линз длительного или непрерывного ношения

ССГ также может возникать вследствие органических причин — снижения выработки слёзной жидкости и/или повышенного её испарения с поверхности глаза. Иногда даже самые современные увлажнённые и «дышащие» контактные линзы непрерывного ношения могут способствовать ССГ, поскольку их ношение связано с подавлением моргания.

Степени тяжести синдрома сухого глаза

Степень	Клиническая картина
Лёгкая	Выработка слёзной жидкости увеличена, толщина слёзной плёнки по заднему краю нижнего века увеличивается.
Средняя	Объём слёзной жидкости уменьшен, слёзная плёнка истончается; при смыкании век ограничивается соединительная ткань.
Тяжёлая	Появление эпителиальных разрастаний на роговице (нитчатый кератит), образование эрозий на роговице, развитие воспаления в роговой оболочке и соединительной ткани.
Особо тяжёлая	Невозможность смыкания век, патологические изменения в эпителиальном слое роговицы, ороговение соединительной ткани, воспаление краёв век, возможен разрыв роговой оболочки.

Важно

Без лечения проявления синдрома сухого глаза могут прогрессировать и приводить к необратимым нарушениям. Не игнорируйте симптомы — своевременное обращение к офтальмологу позволяет остановить прогрессирование на ранних стадиях.

Последствия ССГ и профилактика

Очень часто синдром сухого глаза принимают за обычную усталость глаз и не обращают на него внимания. Между тем симптомы нарастают и со временем могут вызвать покраснение, частое слезотечение, повышенную светобоязнь, чувствительность к дыму, а в тяжёлых случаях — воспаление, инфицирование глаз, образование эрозий и ухудшение зрения.

На начальных стадиях помогают простые меры: приучить себя чаще моргать, давать глазам отдых и каждый час закрывать их ладонями. Эффективная гимнастика для глаз включает:

Вращение глазными яблоками по и против часовой стрелки
Перевод концентрации с удалённого предмета на близкий
Зажмуривание глаз на несколько секунд

Увлажняющие капли при синдроме сухого глаза

Если гимнастики и перерывов недостаточно, можно использовать искусственные слезозаменители — специальные увлажняющие капли для глаз. Обратите внимание на капли с гиалуронатом натрия в составе: одна молекула гиалуроната способна притягивать и удерживать в 1000 раз больше молекул воды. Такие капли не просто увлажняют глаза, но и стимулируют работу слёзной железы и замедляют испарение слёзной жидкости. К ним относятся, в частности, Biotrue Drops (Bausch & Lomb), BioDrop MD (Piiloset) и Moisture Drops (AVIZOR). Их можно применять не снимая мягкие контактные линзы.

На рынке также представлена линейка средств для увлажнения глаз Systane от компании Alcon. Ниже — сравнительная таблица основных вариантов:

Препарат	Показания (симптомы)	Степень ССГ	Особенности
Systane Aqua	Затуманивание, жжение, ощущение инородного тела, дискомфорт при ношении линз	Средняя	Комбинация гиалуроната натрия и HP-Guar; удерживает увлажнение вдвое дольше, чем простая гиалуроновая кислота. Совместим с контактными линзами.
Systane Ultra	Усталость, раздражение, покраснение, дискомфорт при ношении линз	Лёгкая или средняя	Комбинация увлажнителей и HP-Guar; обеспечивает быстрое облегчение симптомов. Совместим с контактными линзами.
Systane Гель	Выраженная сухость, жжение по утрам после пробуждения	Тяжёлая	Формирует более плотную защитную матрицу для длительной защиты. Можно применять как ночной уход.
Systane Баланс	Глаза «закисают», слезятся на улице, утром тяжело разомкнуть веки	Средняя	Обеспечивает длительное увлажнение и предотвращает испарение слезы.

Внимание

Не «лечите» покраснение глаз сосудосуживающими каплями — природа покраснения от усталости и при ССГ абсолютно разная, и такие капли лишь маскируют симптом, не устраняя причину. Правильное средство подбирает офтальмолог.

Также рекомендуем почитать

Часто задаваемые вопросы

Можно ли носить контактные линзы при синдроме сухого глаза? ▼

Да, но только после консультации офтальмолога и с правильно подобранной моделью. Лучше всего подходят однодневные силикон-гидрогелевые линзы с технологиями увлажнения в сочетании с увлажняющими каплями без консервантов. Время ношения стоит сократить.

Помогут ли сосудосуживающие капли при синдроме сухого глаза? ▼

Нет. Сосудосуживающие капли снимают покраснение лишь внешне, но не устраняют причину сухости. При длительном применении они могут даже ухудшить состояние. При ССГ нужны искусственные слёзы — увлажняющие капли с гиалуронатом натрия или другими увлажняющими компонентами.

Почему при синдроме сухого глаза иногда текут слёзы? ▼

Это рефлекторный ответ на раздражение. Слёзная плёнка нестабильна, поверхность глаза пересыхает и раздражается — в ответ железа вырабатывает избыток жидкости. Но эта жидкость не заменяет нормальную слёзную плёнку и не устраняет причину дискомфорта.

Может ли работа за компьютером вызвать синдром сухого глаза? ▼

Да, это одна из главных причин ССГ у молодых людей. При работе с монитором частота моргания снижается до 3–5 раз в минуту вместо обычных 10–15, что нарушает увлажнение роговицы. Помогает правило 20-20-20: каждые 20 минут — 20 секунд смотреть на предмет в 6 метрах и сознательно моргать.

Когда нужно обратиться к врачу при синдроме сухого глаза? ▼

Обратитесь к офтальмологу, если симптомы сухости, жжения или слезотечения не проходят после отдыха и применения капель, или если появилось ухудшение зрения, повышенная светочувствительность или боль. Запущенный ССГ может привести к эрозиям роговицы и другим осложнениям.

Вас могут заинтересовать

ESO-PINK