«Синдром сухого ока» — тимчасова неприємність чи хвороба?

Сухий кератокон'юнктивіт, або синдром сухого ока (ССО), в останні роки набуває по-справжньому глобальних масштабів. За статистикою, близько 20% людей схильні до цього стану. На щастя, у більшості пацієнтів ССО зустрічається в легкій формі. Якщо раніше цей синдром був притаманний переважно людям старшого покоління, то сьогодні він дедалі частіше вражає людей середнього та молодого віку — насамперед активних користувачів комп'ютерів.

Коротко

Синдром сухого ока — це не просто дискомфорт, а стан, який без уваги може прогресувати до серйозних ускладнень. Своєчасне звернення до офтальмолога та правильно підібрані зволожуючі краплі допомагають ефективно контролювати симптоми.

Симптоми та клінічні прояви

Будь-яка форма ССО характеризується такими більш-менш вираженими ознаками:

Нестійкий зір
Неприємні відчуття піску або стороннього тіла в очах
Свербіж або печіння
Постійна або тимчасова сльозотеча
Почервоніння очей
Відчуття різі
Дискомфорт при морганні

Причини виникнення сухості очей

Головною причиною ССО у молодих людей вважається зниження частоти моргання під час роботи з монітором — замість нормальних 10–15 разів на хвилину людина моргає лише 3–4 рази. Це призводить до значного порушення зволоження поверхні кон'юнктиви та рогівки. Стан додатково погіршують:

Сухе і гаряче повітря кондиціонерів і тепловентиляторів
Куріння, зловживання кавою та/або алкоголем
Прийом гормональних препаратів та антигістамінних засобів
Використання контактних лінз тривалого або безперервного носіння

ССО також може виникати внаслідок органічних причин — зниження вироблення слізної рідини та/або підвищеного її випаровування з поверхні ока. Іноді навіть найсучасніші зволожені та «дихаючі» контактні лінзи безперервного носіння можуть сприяти ССО, оскільки їх носіння пов'язане з пригніченням моргання.

Ступені тяжкості синдрому сухого ока

Ступінь	Клінічна картина
Легкий	Вироблення слізної рідини збільшено, товщина слізної плівки по задньому краю нижньої повіки збільшується.
Середній	Об'єм слізної рідини зменшено, слізна плівка стоншується; при змиканні повік обмежується сполучна тканина.
Важкий	Поява епітеліальних розростань на рогівці (нитчастий кератит), утворення ерозій на рогівці, розвиток запалення в роговій оболонці та сполучній тканині.
Особливо важкий	Неможливість змикання повік, патологічні зміни в епітеліальному шарі рогівки, зроговування сполучної тканини, запалення країв повік, можливий розрив рогової оболонки.

Важливо

Без лікування прояви синдрому сухого ока можуть прогресувати і призводити до незворотних порушень. Не ігноруйте симптоми — своєчасне звернення до офтальмолога дозволяє зупинити прогресування на ранніх стадіях.

Наслідки ССО та профілактика

Дуже часто синдром сухого ока приймають за звичайну втому очей і не звертають на нього уваги. Між тим симптоми наростають і з часом можуть спричинити почервоніння, часту сльозотечу, підвищену світлобоязнь, чутливість до диму, а в тяжких випадках — запалення, інфікування очей, утворення ерозій і погіршення зору.

На початкових стадіях допомагають прості заходи: привчити себе частіше моргати, давати очам відпочинок і щогодини прикривати їх долонями. Ефективна гімнастика для очей включає:

Обертання очними яблуками за і проти годинникової стрілки
Переведення концентрації з віддаленого предмета на близький
Зажмурювання очей на кілька секунд

Зволожуючі краплі при синдромі сухого ока

Якщо гімнастики та перерв недостатньо, можна використовувати штучні сльозозамінники — спеціальні зволожуючі краплі для очей. Зверніть увагу на краплі з гіалуронатом натрію у складі: одна молекула гіалуронату здатна притягувати та утримувати у 1000 разів більше молекул води. Такі краплі не просто зволожують очі, але й стимулюють роботу слізної залози та сповільнюють випаровування слізної рідини. До них відносяться, зокрема, Biotrue Drops (Bausch & Lomb), BioDrop MD (Piiloset) і Moisture Drops (AVIZOR). Їх можна застосовувати навіть не знімаючи м'які контактні лінзи.

На ринку також представлена лінійка засобів для зволоження очей Systane від компанії Alcon. Нижче — порівняльна таблиця основних варіантів:

Препарат	Показання (симптоми)	Ступінь ССО	Особливості
Systane Aqua	Затуманення, печіння, відчуття стороннього тіла, дискомфорт при носінні лінз	Середній	Комбінація гіалуронату натрію та HP-Guar; утримує зволоження вдвічі довше, ніж проста гіалуронова кислота. Сумісний з контактними лінзами.
Systane Ultra	Втома, подразнення, почервоніння, дискомфорт при носінні лінз	Легкий або середній	Комбінація зволожувачів та HP-Guar; забезпечує швидке полегшення симптомів. Сумісний з контактними лінзами.
Systane Гель	Виражена сухість, відчуття печіння вранці після пробудження	Важкий	Формує щільнішу захисну матрицю для тривалого захисту. Можна застосовувати як нічний догляд.
Systane Баланс	Очі «закисають», сльозяться на вулиці, вранці важко розімкнути повіки	Середній	Забезпечує тривале зволоження та запобігає випаровуванню сльози.

Увага

Не «лікуйте» почервоніння очей судинозвужувальними краплями — природа почервоніння від втоми і при ССО абсолютно різна, і такі краплі лише маскують симптом, не усуваючи причину. Правильний засіб підбирає офтальмолог.

Також рекомендуємо почитати

Часті запитання

Чи можна носити контактні лінзи при синдромі сухого ока? ▼

Так, але лише після консультації офтальмолога і з правильно підібраною моделлю. Найкраще підходять одноденні силікон-гідрогелеві лінзи з технологіями зволоження у поєднанні з зволожуючими краплями без консервантів. Тривалість носіння варто скоротити.

Чи допоможуть судинозвужувальні краплі при синдромі сухого ока? ▼

Ні. Судинозвужувальні краплі знімають почервоніння лише зовні, але не усувають причину сухості. При тривалому застосуванні вони можуть навіть погіршити стан. При ССО потрібні штучні сльози — зволожуючі краплі з гіалуронатом натрію або іншими зволожувальними компонентами.

Чому при синдромі сухого ока іноді течуть сльози? ▼

Це рефлекторна відповідь на подразнення. Слізна плівка нестабільна, поверхня ока пересихає і подразнюється — у відповідь залоза виробляє надлишок рідини. Але ця рідина не замінює нормальну слізну плівку і не усуває причину дискомфорту.

Чи може робота за комп'ютером спричинити синдром сухого ока? ▼

Так, це одна з головних причин ССО у молодих людей. При роботі з монітором частота моргань знижується до 3–5 разів на хвилину замість звичних 10–15, що порушує зволоження рогівки. Допомагає правило 20-20-20: кожні 20 хвилин — 20 секунд дивитися на предмет за 6 метрів і свідомо моргати.

Коли потрібно звернутися до лікаря при синдромі сухого ока? ▼

Зверніться до офтальмолога, якщо симптоми сухості, печіння або сльозотечі не минають після відпочинку і застосування крапель, або якщо з'явилося погіршення зору, підвищена світлочутливість чи біль. Запущений ССО може призвести до ерозій рогівки та інших ускладнень.

Вас можуть зацікавити

AOSept Plus HydraGlyde