По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около четверти пациентов отказываются от ношения мягких контактных линз (МКЛ) после нескольких попыток их надевания. В большинстве случаев это происходит потому, что они не смогли преодолеть адаптационный период. Американский физиолог Хилл сравнил человека, впервые надевшего контактные линзы, с начинающим альпинистом, который без тренировок пытается подняться на Эверест с рюкзаком весом 50 кг. Многолетняя практика показывает: глаза нужно постепенно «приучать» к ношению контактных линз.
Адаптация к контактным линзам — это физиологический процесс, требующий времени и дисциплины. Большинство людей успешно проходят его за 3–4 недели, постепенно увеличивая продолжительность ношения. Чем выше мотивация — тем лучше переносимость.
Успешная или неуспешная адаптация глаз к контактным линзам определяется способностью роговицы привыкнуть к условиям гипоксии — частичного кислородного голодания. Роговица не содержит сосудов и поэтому «питается» кислородом непосредственно из атмосферного воздуха и слёзной плёнки. По этому признаку роговица является единственной тканью в организме, способной обеспечивать себя кислородом таким «необычным» образом.
Когда на поверхность роговицы надеваются контактные линзы, поступление к ней кислорода и питательных веществ из слёзной жидкости резко ограничивается и наступает так называемая стресс-реакция. Как показали исследования канадского физиолога Г. Селье (1986 г.), роговица может постепенно приспособиться к условиям гипоксии: в процессе привыкания к новым условиям роговичная ткань постепенно меняет тип дыхания с аэробного на анаэробное.
Протекает довольно тяжело: пациенту необходимо преодолеть стресс-реакцию роговицы. Некоторые люди при пробном ношении линз могут даже потерять сознание, поскольку процесс происходит на фоне максимальной мобилизации физиологических резервов организма.
На этом этапе возможны два исхода: срыв адаптации и отказ от МКЛ, или переход к стабильному периоду.
Заключается в постепенном привыкании роговицы к воздействию «экстремального фактора». Все важнейшие изменения в метаболизме роговицы происходят в течение первых 10 дней.
Нормальный процесс адаптации возможен только при безупречной работе слёзного аппарата. Если ощущается недомогание, можно делать перерывы на 1 день, чтобы роговица могла восстановиться от стресса.
Привыкание глаз к контактным линзам с постепенным увеличением времени их ношения рекомендуется проводить по следующему графику (Бабич Г.А. и соавторы, 1985 г.):
| Период | Продолжительность ношения в сутки |
|---|---|
| Первые 3 дня | от 30 мин. до 1,5 ч. |
| Следующие 3–4 дня | от 1,5 до 3 ч. |
| Следующая неделя | от 3 до 5 ч. |
| Начиная с 3-й недели | добавляют по 1 ч. ежедневно, постепенно доводя до 10 ч. |
На ночь линзы нужно обязательно снимать — если только они специально не назначены для ночного ношения врачом-офтальмологом.
В начальной адаптации особую роль играет материал, из которого изготовлены МКЛ. Силикон-гидрогелевые линзы с высокой кислородопроницаемостью — такие как Air Optix Night & Day Aqua (Alcon) и ACUVUE OASYS with HydraClear Plus (Johnson & Johnson), PureVision2 HD (Bausch + Lomb) — позволяют значительно снизить гипоксию глаз и сделать процесс адаптации максимально комфортным.
Важную роль играет и состояние слёзного аппарата. В норме слёзной жидкости в сутки вырабатывается: у женщин — 0,6–0,8 мл, у мужчин — 0,4–0,6 мл. Кроме того, у женщин слеза более «щелочная», а у мужчин — более «кислая», поэтому последние нередко ощущают жжение под контактными линзами. По этим причинам переносимость МКЛ у женщин, как правило, выше, чем у мужчин.
Для восстановления кислотно-щелочного баланса слёзной жидкости рекомендуется закапывать глаза увлажняющими каплями, совместимыми с контактными линзами: Moisture Drops и Comfort Drops (Avizor), Sensitive Eyes и ReNu MultiPlus Lubricating & Rewetting Drops (Bausch & Lomb), Systane Aqua (Alcon).
Многолетняя практика врачей-офтальмологов по всему миру показывает: чем выше уровень мотивации, тем лучше переносимость МКЛ. Если пациент искренне уверен, что хочет носить контактные линзы, он, как правило, без особых проблем преодолевает адаптационный период.
Линза ограничивает поступление кислорода к роговице — наступает так называемая стресс-реакция. В отдельных случаях люди даже теряют сознание при пробном ношении, так как организм мобилизует максимальные физиологические резервы. Это нормальная реакция на новый «экстремальный фактор» — со временем роговица адаптируется и перестраивает тип дыхания.
Это связано со составом слезы. У женщин слеза более «щелочная», у мужчин — более «кислая». Кислая среда взаимодействует с материалом линзы и вызывает ощущение жжения. Поэтому мужчинам часто рекомендуется активнее использовать капли типа «искусственная слеза» для восстановления кислотно-щелочного баланса.
Да. Чем выше мотивация — тем лучше переносимость. Также помогают: выбор силикон-гидрогелевых линз с высокой кислородопроницаемостью, регулярное использование увлажняющих капель и строгое соблюдение графика постепенного наращивания времени ношения. Не пытайтесь «форсировать» адаптацию — это лишь затянет стресс-реакцию.
Срыв адаптации — это отказ от ношения линз из-за неспособности преодолеть начальную стресс-реакцию. Чтобы избежать его, важно не превышать рекомендованное время ношения, делать перерывы при недомогании и иметь реалистичные ожидания: первая неделя всегда самая сложная. Поддержка офтальмолога и правильно подобранная модель существенно снижают риск срыва.
Важнейшие изменения в метаболизме роговицы происходят в течение первых 10 дней. После этого наступает стабильный период адаптации, когда роговица уже удовлетворительно переносит условия ношения линз. Полное привыкание к комфортному ношению в течение 8–10 часов в сутки занимает обычно 3–4 недели.
Как работает бонусная программа? За каждую покупку, оформленную на сайте, покупателю начисляются бонусы, которые можно использовать для оплаты будущих заказов. Стоимость: 1 бонус = 1 гривна. Бонусами можно рассчитаться не за все товары, а только за товары из категории «доступные по бонусам». Бонусами можно оплатить до 50% стоимости этих товаров. Бонусная программа является дополнением к существующей дисконтной программе (3-5-7-10% накопительной скидки).