Что такое кислородопроницаемость контактных линз?

Выбирая контактные линзы, большинство людей обращают внимание на диоптрии, срок ношения и цену. Но есть один параметр, который напрямую влияет на здоровье глаз и комфорт в течение дня — кислородопроницаемость, или Dk/t. Разбираемся, что это такое, почему роговице нужен кислород и на какие значения ориентироваться при выборе линз.

Коротко о главном

Dk/t — коэффициент пропускания кислорода сквозь материал линзы к роговице. Для дневного ношения минимально допустимое значение — 22 Dk/t, для комфортного — от 87. Силикон-гидрогелевые линзы имеют Dk/t 100–175, гидрогелевые — 20–50.

Что такое Dk/t и как его рассчитать

Газопроницаемость — параметр, характеризующий транспортировку кислорода сквозь толщу материала контактной линзы к роговице. Он состоит из двух величин: Dk — собственная газопроницаемость материала (где D — коэффициент диффузии кислорода, k — его растворимость в материале), и t — толщина линзы в центре. Отношение Dk/t и является коэффициентом пропускания кислорода.

Чем выше Dk/t — тем больше кислорода попадает к роговице сквозь материал линзы. При одинаковом материале более тонкая линза пропускает больше кислорода, чем толстая. Именно поэтому производители постоянно совершенствуют как состав материалов, так и геометрию линз.

Почему роговице нужен кислород

Роговица глаза получает кислород из воздуха

Кислород необходим для процесса дыхания и является важным элементом жизнедеятельности всех аэробных организмов. В большинстве тканей тела кислород транспортируется через кровеносные сосуды. Но роговица — уникальная структура: она не имеет собственных кровеносных сосудов, поскольку они нарушали бы её прозрачность и, соответственно, качество зрения.

Роговица получает кислород непосредственно из воздуха — через слёзную плёнку, покрывающую её поверхность. Когда на глазу лежит контактная линза, она образует барьер между роговицей и внешней средой. Если материал линзы недостаточно пропускает кислород, роговица начинает «задыхаться» — возникает гипоксия.

К чему приводит нехватка кислорода

Гипоксия роговицы — состояние, при котором ткань получает меньше кислорода, чем требует. При длительном ношении линз с низким Dk/t могут возникнуть следующие осложнения.

Отёк роговицы — клетки роговицы накапливают молочную кислоту из-за анаэробного метаболизма, что приводит к отёку и временному ухудшению зрения.
Неоваскуляризация — роговица «выращивает» новые кровеносные сосуды, пытаясь получить кислород через кровь. Это необратимый процесс, который может снизить прозрачность роговицы.
Синдром сухого глаза — нарушается выработка слёзной плёнки, появляется ощущение сухости и постороннего тела в глазу.
Повышенный риск инфекций — ослабленная гипоксией роговица становится более уязвимой к бактериальным и вирусным поражениям.
Изменение метаболизма роговицы и застой лимба — нарушение обмена веществ в тканях, окружающих роговицу, затрудняет её естественное восстановление.

Обратите внимание

Особенно остро ощущают нехватку кислорода те, кто длительное время работает за компьютером, находится в кондиционированных помещениях или носит линзы непрерывно днём и ночью. В таких условиях роговица испытывает двойную нагрузку — и от линзы, и от неблагоприятной среды.

Уровни кислородопроницаемости: на что ориентироваться

Согласно научным исследованиям, установлены минимальные пороговые значения Dk/t в зависимости от режима ношения линз. Ориентироваться на эти цифры полезно при выборе модели.

Значение Dk/t	Уровень	Режим ношения	Типичные материалы
менее 22	Недостаточный	Не рекомендуется	Устаревшие гидрогели
22–50	Минимальный	Только дневное ношение	Традиционный гидрогель
50–87	Приемлемый	Дневное ношение с комфортом	Улучшенный гидрогель
87–125	Высокий	Длительное дневное ношение	Силикон-гидрогель
более 125	Очень высокий	Длительное ношение, иногда ночное	Силикон-гидрогель нового поколения

Гидрогель vs силикон-гидрогель: разница в Dk/t

Большинство контактных линз на рынке соответствуют минимальным требованиям безопасности. Но между двумя основными классами материалов есть существенная разница в кислородопроницаемости.

Гидрогелевые линзы

Dk/t обычно в диапазоне 20–50 единиц. Чрезвычайно гибкие, хорошо увлажнённые, мягкие на ощущение — благодаря этому комфортны и хорошо подстраиваются под форму роговицы.

Подходят для непродолжительного дневного ношения. При длительном ношении (8+ часов) или в неблагоприятных условиях могут давать ощущение сухости и усталости глаз из-за ограниченного кислородного обмена.

Силикон-гидрогелевые линзы

Dk/t обычно в диапазоне 100–175 единиц — в 3–5 раз выше, чем у гидрогелевых. Силикон обеспечивает высокий кислородный поток даже сквозь относительно толстый материал.

Являются основным выбором для длительного ежедневного ношения, активного образа жизни и повышенных нагрузок на глаза. Именно этот материал рекомендуется при занятиях спортом и работе в неблагоприятных условиях.

Линзы с высоким уровнем кислородопроницаемости

Среди силикон-гидрогелевых моделей есть несколько, отличающихся особенно высоким Dk/t и заслуживающих отдельного внимания.

Модель	Dk/t	Режим замены	Особенность
Air Optix Night & Day Aqua	175	Месячные	Наивысшая кислородопроницаемость среди мягких линз
Biofinity	160	Месячные	Технология Aquaform, увлажнённость без синтетических добавок
ACUVUE OASYS with HYDRACLEAR Plus	147	Двухнедельные	UV-защита класса 1, технология HYDRACLEAR Plus
Dailies Total 1	140	Однодневные	Водоградиентная структура, поверхность до 80% влаги
AIR OPTIX plus HydraGlyde	138	Месячные	Покрытие HydraGlyde для устойчивости слёзной плёнки
PureVision2	130	Месячные	Закруглённый край, минимальное трение о веко

Важно о слёзообмене

Высокая кислородопроницаемость линзы — необходимое, но не единственное условие. Нужное количество кислорода достигнет роговицы только если линзы правильно подобраны по размеру. Кислород к роговице поставляют также слёзы, постоянно циркулирующие под линзой. Если линза слишком плотно или слишком свободно прилегает к глазу, слёзообмен нарушается — и Dk/t уже не спасает. Именно поэтому перед покупкой линз обязательна консультация офтальмолога.

Вывод

Dk/t — один из ключевых параметров при выборе контактных линз, особенно если вы носите их длительное время или в условиях повышенной нагрузки на глаза. Для большинства пользователей оптимальный выбор — силикон-гидрогелевые линзы с Dk/t от 87 и выше. Но конкретную модель всегда подбирает офтальмолог с учётом индивидуальных параметров глаза и режима ношения.

Использованные источники информации

Статья написана с использованием материалов и научных публикаций.

[1] И.А. Лещенко «Мягкие контактные линзы и их подбор», 2011 г. (стр. 37–40)
[2] Будай М., Михальский А., Миськовяк Б., Филипецкая К., Мандецкая С. «Исследование структуры контактных линз с помощью методов PALS, MIR, Raman в аспекте безопасности людей, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения», Polim Med. 2018;48(1):5–9
[3] А.Я. Свердлык «Оптометрия для начинающих оптометристов», часть 2, 2012 (стр. 8–15)
[4] Кислородная проницаемость материалов для контактных линз — Labthink

Часто задаваемые вопросы

Чем Dk отличается от Dk/t? ▼

Dk — коэффициент кислородопроницаемости материала. Dk/t — реальная кислородопроницаемость готовой линзы с учётом её толщины (t). Именно Dk/t отражает, сколько кислорода фактически поступает к роговице через конкретную линзу. При одинаковом Dk более тонкая линза будет иметь более высокий Dk/t.

Какой минимальный Dk/t считается безопасным для дневного ношения? ▼

Офтальмолог Holden и Mertz определили, что для безопасного дневного ношения необходим Dk/t не менее 24 × 10⁻⁹. Для пролонгированного (ночного) ношения — не менее 87 × 10⁻⁹. Большинство современных силикон-гидрогелевых линз значительно превышают эти пороги: от 100 до 175 единиц.

Почему гидрогелевые линзы с высоким водосодержанием всё равно уступают силикон-гидрогелю по Dk/t? ▼

В гидрогелевых линзах кислород переносится исключительно через водную фазу — чем больше воды в материале, тем выше Dk. Но максимальный Dk/t гидрогеля ограничен примерно 40–50 единицами. Силикон проводит кислород напрямую через полимерную матрицу, что даёт в 3–6 раз более высокие показатели Dk/t при меньшем содержании воды.

Влияет ли высокий Dk/t на комфорт ношения? ▼

Косвенно — да. Высокий Dk/t снижает риск гипоксии роговицы, неоваскуляризации и отёка, что в целом улучшает переносимость длительного ношения. Но непосредственный комфорт (ощущение мягкости, влажности) определяется прежде всего модулем упругости материала и технологиями увлажнения, а не Dk/t.

Нужно ли сравнивать Dk/t при выборе линз или достаточно доверять бренду? ▼

При прочих равных — сравнение Dk/t полезно. Особенно для людей с длительным ежедневным ношением (10+ часов), тех кто работает в помещениях с низкой влажностью или у кого есть предрасположенность к гипоксии роговицы. Для нерегулярного ношения или при использовании однодневных линз этот параметр менее критичен.

Вас могут заинтересовать

Olimpia h UV